از خبرگزاری فارس، وحید مجیدی ظهر امروز در جلسه هم‌اندیشی با اصحاب رسانه با اشاره به چهلمین سال پیروزی انقلاب اسلامی ایران اظهار کرد: باید تمام خدمات و دستاوردها برای مردم ملموس شود و از کارهایی که امید را به ناامیدی تبدیل می‌کند، دوری کنیم. وی با بیان اینکه بیمه سلامت تحت عنوان بیمه خدمات […]
از خبرگزاری فارس، وحید مجیدی ظهر امروز در جلسه هم‌اندیشی با اصحاب رسانه با اشاره به چهلمین سال پیروزی انقلاب اسلامی ایران اظهار کرد: باید تمام خدمات و دستاوردها برای مردم ملموس شود و از کارهایی که امید را به ناامیدی تبدیل می‌کند، دوری کنیم.
وی با بیان اینکه بیمه سلامت تحت عنوان بیمه خدمات درمانی در سوم آبان‌ماه سال ۷۳ تصویب شده و به عبارتی مولود انقلاب اسلامی ایران است، گفت: بیمه سلامت یکی از دستاوردهای عظیم انقلاب اسلامی ایران بوده و توانسته به خوبی برای همه اقشار ارائه خدمت کند.
۲ میلیون نفر تحت پوشش بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی با اشاره به جمعیت ۴۰ میلیونی بیمه شده و تحت پوشش بیمه سلامت در کشور و در کل کشور داریم، توضیح داد: ۵۰ درصد جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند به‌طوریکه این رقم در آذربایجان‌شرقی با تحت پوشش قرار دادن ۲ میلیون نفر توانسته ۵۰ درصد را پوشش دهد.
وی ادامه داد: مفتخریم تا بتوانیم مشکلات درمانی مردم را حل کنیم و اگرچه با وجود برخی محدودیت‌هایی که داریم ولی در حد توان برای سلامت تلاش می‌کنیم، چراکه سلامت موضوعی نیست که به زمان سپرد.
تقریبا مطالبات بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی به روز است
مجیدی با تاکید بر اینکه یکی از مسائل مهم بیمه در کشور موضوع پرداخت مطالبات به موسسات طرف قرارداد بوده که در طول سال خدمات درمانی را به مردم ارائه میدهند، افزود: با توجه به اینکه ۸ هزار و ۶۰۰ میلیارد ریال تراز اداره‌کل بیمه سلامت از جانب خدمات بیمه سلامت درمانی در استان است، از این رو به بخش‌های خصوصی و مطب‌ها ۵۰۰ میلیارد ریال پرداخت شده است و از ۳ هزار و ۶۰۰ میلیارد ریال باقیمانده، طی هفته جاری نزدیک به ۲ هزار و ۵۰۰ میلیارد ریال پرداخت شده است.
وی توضیح داد: میزان این بدهی‌ها از محل صندوق توسعه ملی پرداخت می‌شود که با تصویب سران سه قوه و تائید رهبری این مبلغ در اختیار بیمه سلامت قرار گرفت.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌شرقی خاطرنشان کرد: تا اسفند سال گذشته به هیچ پزشک، داروخانه و بخش خصوصی بدهی باقی نمانده است.
وی با بیان اینکه از بابت بدهی به آزمایشگاه‌ها و تصویربرداری‌ها در سال گذشته فقط یک ماه مطالبه باقیمانده است، افزود: در حال حاضر ۱ هزار و۷۰۰ میلیارد به سیستم پزشکی دانشگاهی پرداخت می‌شود و تنها دو ماه از مطالبات دانشگاه باقی خواهد ماند.
مجیدی ابراز کرد: از لحاظ مطالبه پزشکان، تصویربرداری‌ها در سال‌جاری به روز هستیم به طوریکه طبق مقررات عقب نیستیم و فقط زمان کمی از مطالبات باقی مانده است.
وی با اشاره به اینکه فقط یک یا دو ماه از مطالبات داروخانه‌ها باقیمانده است، بیان داشت: در حال حاضر ۷۰ درصد مطالبات دانشگاهی پرداخت شده است.
وی جمعیت تحت پوشش یک میلیون و ۵۰۰ هزار نفری بیمه شده روستایی در استان را مورد اشاره قرار داد و گفت: تمام حق بیمه آنها توسط دولت پرداخت می‌شود.
مجیدی خاطرنشان کرد: ۲۷۰ هزار نفر از جمعیت تحت پوشش، بیمه کارکنان دولت بوده‌اند که حق بیمه پرداخت میکنند و ۷۰ هزار نفر از بیمه‌شدگان جزو سایر اقشار است همچنین ۴۸۰ هزار نفر از بیمه شدگان سلامت جزو بیمه‌شدگان رایگان و ۵۰ هزار نفر شامل بیمه ایرانیان هستند.
۸۵ درصد منابع بیمه سلامت توسط دولت تامین می‌شود/ استعفای وزیر بهداشت ربطی به ۵۰۰ میلیون یورو ندارد
وی با تاکید بر اینکه ۸۵ درصد از منابع بیمه سلامت توسط دولت تامین شده و فقط ۱۵ درصد درآمدزایی توسط خودمان انجام می‌گیرد، افزود: از طریق اختصاص ۵۰۰ میلیون یورو از صندوق توسعه ملی توانستیم میزان بدهی‌ها را کاهش دهیم و این ۵۰۰ یورو هیچ ربطی به استعفای وزیر بهداشت ندارد.
مدیرکل بیمه سلامت استان با بیان اینکه اگر یکسال اعتبارات با هزینه‌ها برابر نشود با عقب افتادگی روبه رو خواهیم شد، اذعان کرد: در حال حاضر میزان پیشنهادی سازمان برنامه و بودجه برای بیمه سلامت ۱۹ هزار میلیارد ریال است در حالی که فقط ۱۲ هزار میلیارد ریال به مجلس رفته است که از تراز سال گذشته هم کمتر است.
وی با اشاره به اجرای جدی رفع هم‌پوشانی از سال گذشته، تصریح کرد: با این طرح هر کسی که دو دفترچه دارد، باید استعلام شده و جلوی یک دفترچه آن گرفته شود، به طوریکه هر فردی که برای دریافت خدمات می‌رود طبق سیستم همه دفترچه‌های او نشان داده می‌شود و در صورت داشتن دو دفترچه، یکی از آنها حذف می‌شود.
مجیدی اعلام کرد: تمام سامانه‌های ما به سازمان تامین اجتماعی وصل شده است و جابه‌جایی اطلاعات داریم.
وی با بیان اینکه در سال‌جاری نزدیک به بیش از ۱۵۰ هزار نفر رفع هم‌پوشانی شده است، ابراز داشت: میزان هم‌پوشانی در کل کشور نزدیک به ۲ میلیون نفر در کل کشور است.
مدیرکل بیمه سلامت استان بیان کرد: طبق برنامه‌ریزی انجام گرفته تا پایان سال ۹۸ طبق اطلاعات بیمه‌ای هر ایرانی باید یک دفترچه بیمه بیشتر نداشته باشد، از این‌رو باید به سمت شفاف‌سازی و یک دفترچه شدن برویم.
وی با اشاره به اینکه بیش از ۲ هزار و ۷۰۰ موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت هستند، گفت: شاید در سالهای گذشته با محدودیت‌های قرارداد مواجه شدیم ولی الان هیچ شرایط خاصی برای عقد قرارداد در نظر گرفته نشده است.
مجیدی یادآور شد: از سال ۹۴ بسترهای لارم برای نسخه نویسی الکترونیکی فراهم شده است و به طوریکه در همین راستا طرح تکمیل شده در استان کرمان شروع شده و با کد ملی می‌توان احراز هویت کرده و دیگر نیازی به دفترچه نباشد.
وی با اشاره به شروع نسخه الکترونیکی از اول بهمن ماه سال‌جاری به صورت پایلوت در یکی از دو شهرستان بستان‌آباد یا جلفا، تاکید داشت: طبق برنامه پیش‌بینی شده سازمان بیمه سلامت، این طرح با رفع نقیصه‌ها تا پایان سال ۹۸ در سراسر کشور به اجرا درخواهد آمد.
تشریح آخرین وضعیت ۲ موسسه‌ای که یکجانبه فسخ قرارداد کردند
وی در رابطه با فسخ قراردادها گفت: موسساتی از قبیل حکیمان نور و چشم پزشکی مهر در حق ما و مردم کم لطفی کرده‌اند و با وجود اینکه با موسسان آنها صحبت کرده و تفاهمنامه داشتیم ولی با یک حرکت هماهنگ و یک طرفه لغو قرارداد کردند.
وی با بیان اینکه این دو موسسه چشم پزشکی با بهانه اینکه در تامین لوازم مشکل دارند، لغو قرارداد کردند، اضافه کرد: مشکلات برای سایر بیمارستان‌های خصوصی نیز وجود دارد ولی بیمه سلامت استان با وجود لغو قرارداد دوبار به آن دو موسسه چشم پزشکی نامه ارسال کرده ولی هیات مدیران آنها راضی نشده و حاضر به صحبت کردن با ما نبودند و در حال حاضر نیز لغو قرارداد کرده‌اند.
مجیدی، لغو یک جانبه قرارداد را کم‌لطفی به مردم دانست و گفت: متاسفانه به جای اینکه در وضعیت عمومی کمکی شود ولی این موسسات آنها را اذیت کردند.
وی خاطرنشان کرد: بعد از ارسال دو نامه به صورت کتبی به دو موسسه چشم پزشکی باز هم هیچ کدام از هیات مدیران حاضر نشدند تا پاسخی دهند و همه ادعا کرده‌اند که هزینه‌ها افزایش یافته است و این در حالی است که بیمه سلامت در هیچ سالی مانند امسال در پرداخت‌ها به روز نبوده است.
وی اضافه کرد: متاسفانه یکی از هیات مدیران این دو موسسه جزو مسوولان سابق بیمه بوده و خود از وضعیت پرداختی‌ها باخبر است ولی نه تنها کاری نکرد بلکه مشکلات را هم زیادتر کرد.
مدیرکل بیمه سلامت اذعان داشت: ما حاضریم تا در استانداری و با حضور استاندار و یا معاون اجتماعی و خود رسانه‌ها جلسه‌ای با مدیران این دو موسسه داشته باشیم و بنده با مستندات می‌توانم اشتباهات آنها را اثبات کنم ولی اگر اشتباه از من باشد هم جرأت تحمل توبیخ و یا حتی استعفا را هم دارم.
وی اضافه کرد: هدف اصلی این دو موسسه چشم پزشکی در تبریز تحت فشار قرار دادن مردم برای رسیدن به اهداف خودشان بود که این‌گونه برخورد اجحاف در حق مردم است.
